本報訊 (記者 邱一帆 通訊員 張澤) 為進一步提升醫(yī)療保障數據管理水平,增強醫(yī)保工作透明度,充分發(fā)揮醫(yī)保數據對定點醫(yī)藥機構發(fā)展的積極作用,近日,我市舉辦了首場醫(yī)保數據定向發(fā)布會,向定點醫(yī)藥機構亮明醫(yī)?;稹凹业住?。
會議發(fā)布了我市2024年度醫(yī)?;鸬氖杖搿⒅С?、結余狀況,醫(yī)?;鹂傤~預算情況,醫(yī)保DRG付費運行情況,按床日付費情況和醫(yī)療機構服務情況等。通過亮明醫(yī)?;稹凹业住保苿佣c醫(yī)藥機構清晰了解醫(yī)?;鸬倪\行態(tài)勢,促使定點醫(yī)藥機構規(guī)范診療行為,降低醫(yī)療成本,控制醫(yī)保費用的不合理支出,提升醫(yī)保基金使用效率。
會議指出,我市設立醫(yī)保數據工作組,是推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展的關鍵舉措,是強化醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構、定點零售藥店信息溝通的重要手段,也是管好用好醫(yī)保基金、提升醫(yī)保治理能力與水平的有力方式。全市各級醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構要不斷完善工作機制,公開數據、查找問題、規(guī)范管理,共同為參保患者提供優(yōu)質醫(yī)保服務。要把數據公開與智能審核、飛行檢查等監(jiān)管手段有機融合,形成數據預警、問題核查、整改反饋的閉環(huán)管理,切實將數據治理的“透明度”轉化為基金安全的“防護網”。
下一步,我市各級醫(yī)保部門將持續(xù)完善工作機制,強化醫(yī)保數據收集與分析,不斷提高醫(yī)保數據公布質量,持續(xù)發(fā)揮數據賦能作用。